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Para sua empresa

Clínicas e consultórios

Para sua empresa

Uma clínica é, ao mesmo tempo, uma atividade regulada, uma sociedade entre profissionais e uma empresa que emite nota, contrata e paga tributo. A maior parte dos problemas jurídicos que aparecem nesse setor não vem da medicina: vem do contrato com a operadora, da sociedade mal desenhada entre os sócios, do enquadramento tributário mantido por hábito e da ausência de documentação nos processos internos.

O que costuma trazer alguém até aqui

Situações que costumam motivar a procura por apoio jurídico nesse contexto:

  • Dois ou mais profissionais vão se associar, ou já operam juntos informalmente, e não há contrato definindo participação, plantão, saída, carteira de pacientes e uso do espaço.
  • O credenciamento com operadoras impõe condições de glosa, prazo de pagamento e reajuste que a clínica aceita sem conseguir avaliar o impacto.
  • Há dúvida sobre o regime tributário adequado à atividade, sobre a tributação equiparada a serviços hospitalares e sobre a incidência de ISS no município.
  • Faltam instrumentos escritos na relação com o paciente: termo de consentimento, contrato de prestação de serviço, política de remarcação e de cancelamento, tratamento de dados sensíveis.
  • Foi instaurado procedimento perante conselho profissional, ou chegou uma reclamação de paciente com potencial de virar processo.

Como eu trabalho nessa área

Preciso ser transparente sobre o ponto de partida: esta é uma área nova no escritório e eu não construí histórico específico no setor de saúde ao longo desses 28 anos. O que eu trago para cá é competência transferível e verificável — societário entre sócios que trabalham juntos, contratos com contraparte forte, tributação de prestador de serviço, condução de processo administrativo e defesa técnica. São exatamente os quatro eixos em que os problemas de uma clínica se concentram.

Na prática, isso significa que eu atuo na estrutura jurídica e econômica da clínica, e não na discussão técnica da conduta clínica em si. Quando o caso exige avaliação técnica de mérito médico, ele exige também assistente técnico da área, e eu digo isso desde a primeira conversa em vez de assumir um trabalho que não me cabe sozinha.

O método é o mesmo de sempre: ver documento antes de opinar, perguntar qual é o objetivo, como a situação se formou e o que os documentos comprovam, e então escolher entre prevenir, negociar e litigar. Em clínica, a resposta é prevenir em uma proporção maior do que na média — a maioria dos litígios desse setor nasce de algo que não foi escrito.

O que o acompanhamento inclui

  • Estrutura societária entre profissionais

    Constituição da sociedade, contrato social e acordo de sócios com regras de participação, divisão de resultados, plantões, entrada e saída de profissional, carteira de pacientes e uso da estrutura física.

  • Contratos da operação

    Análise e negociação de credenciamento com operadoras, contratos de prestação de serviço com pacientes, contratos com profissionais autônomos, locação de sala, fornecedores e parcerias.

  • Tributação da atividade

    Avaliação do regime aplicável, análise da tributação da atividade de saúde, ISS municipal, retenções, e defesa administrativa em caso de autuação ou de mudança de enquadramento.

  • Regulatório e processo perante conselho

    Adequação documental à normativa aplicável, elaboração de termos e políticas internas, e defesa técnica em procedimento administrativo instaurado por conselho profissional ou órgão de vigilância.

Perguntas que aparecem com frequência

Você já atuou nesse setor antes?
Não com histórico específico em saúde, e prefiro dizer isso claramente. Minha experiência está em tributário, societário, contratual e processo administrativo, que são as frentes onde os problemas de uma clínica efetivamente aparecem. Se o seu caso exigir conhecimento técnico do setor que eu não tenho, eu vou dizer, e não vou assumir o trabalho só para não perder o cliente.
Somos amigos e trabalhamos juntos há anos sem contrato. Precisa mesmo?
É justamente nessas sociedades que a ausência de contrato costuma doer mais, porque não há critério objetivo para resolver a primeira divergência séria. Definir agora como se avalia a participação, o que acontece se alguém sair e a quem pertence a carteira de pacientes é um trabalho pequeno comparado ao custo de decidir isso durante um desentendimento.
A clínica pode discutir glosas da operadora?
Pode, e o caminho depende do que o contrato de credenciamento estabelece sobre auditoria, prazo de contestação e forma de recurso. A primeira providência costuma ser ler o contrato inteiro, que quase nunca foi lido com atenção no momento da adesão, e organizar a documentação dos atendimentos glosados.
Recebi notificação de um conselho profissional. Como funciona?
É um processo administrativo com rito próprio, prazos específicos e consequências que vão de advertência a restrições ao exercício profissional. Defesa apresentada às pressas, sem organizar prontuário e documentação, tende a comprometer as fases seguintes. É um dos casos em que o primeiro movimento importa mais do que o último.

Onde estão meus limites nesta área

Eu não vou alegar experiência que não tenho. Esta é uma área que o escritório está estruturando, com base em competências que são reais em outras frentes, e essa transparência faz parte de como eu trabalho. Se você procura alguém com décadas de atuação exclusiva em direito médico, eu não sou essa pessoa, e prefiro que você saiba antes.

O que eu ofereço é o que eu sei fazer bem: organizar sociedade entre profissionais, escrever e negociar contrato com contraparte forte, cuidar da tributação da atividade e conduzir processo administrativo com método. Como em qualquer área, não há promessa de resultado — em processo perante conselho ou perante o Fisco, quem decide é o órgão.

O conteúdo deste site tem finalidade meramente informativa. Não constitui oferta de serviços, publicidade de resultados nem promessa de êxito.

Conte a sua situação

Se o que você leu aqui se parece com o que está acontecendo, escreva em poucas linhas. Eu respondo dizendo se é um assunto que eu atendo e quais documentos precisaríamos ter em mãos para a conversa render.

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